Epidemiologia y Clasificacion

               

La Hipertensión arterial, se encuentra distribuida en todas las regiones del mundo atendiendo se estima que mundialmente 691 millones de personas padecen esta enfermedad. De  15 millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias, 7,2 millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones por enfermedad vascular encefálica. La HTA esta presente en la causalidad de estas defunciones. la prevalencia en los países se encuentra entre un 15% y el 30%. La frecuencia de HTA aumenta con la edad, después de los 50 años el 50% de la población padece de HTA. es la causa más frecuente de consulta médica y de mayor demanda de uso de medicamentos En cuanto a su etiología la HTA es desconocida en el 95% de los casos, identificándose como esencial o primaria. El restante 5% es debido a causas secundarias.

La OMS estima que una disminución de 2 mm de Hg en la Presión Arterial Media de la población produce 6% de reducción en la mortalidad anual por accidentes cerebro vasculares, 4% para las cardio vasculares y un 3% para todas las causas asociadas. 

Tratamiento no farmacológico.

•       Control del peso corporal, disminuyendo la obesidad.
•       Incremento de la actividad física, disminuyendo el sedentarismo.
•       Eliminación o disminución a niveles no dañinos de la ingestión de alcohol.
•        Reducir la ingesta de sal.
•        Lograr una adecuada educación nutricional sobre una ingesta con equilibrio energético y proporcionadora de micronutrientes favorecedores para la salud.
•     Eliminación del hábito de fumar.

           

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 Tratamiento farmacológico

Etapa I

Comenzar siempre por una droga(Mono terapia) y con la dosis mínima. Si no se controla en dos o tres semanas pasar a la etapa II.

Etapa II

Elevar la dosis del medicamento sustituirlo o agregar otro medicamento

Etapa III

Igual a la anterior. Si el paciente no se controla con la asociación de 3 medicamentos, (Uno de ellos diurético), interconsulta especializada de referencia.

Medicamentos antihipertensivos  efectos del medicamento : 

• ·         Los diuréticos denominados píldoras de agua ayudan a los riñones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguíneos no tienen que contener tanto líquido y su presión arterial baja.
• ·         Los beta bloqueadores hacen que el corazón palpite a una tasa más lenta y con menos fuerza.
• ·         Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también llamados inhibidores IECA) se encargan de relajar  los vasos sanguíneos, lo cual reduce su presión arterial.
• ·         Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (también llamados BRA) funcionan más o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
• ·         Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguíneos al impedir que el calcio entre en las células.

Los medicamentos para la presión arterial que no se usan con tanta frecuencia incluyen:

• ·         Los bloqueadores alfa ayudan a relajar los vasos sanguíneos, lo cual reduce su presión arterial.
• ·         Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central le dan una señal al cerebro y al sistema nervioso para relajar sus vasos sanguíneos.
• ·         Los vasodilatadores mandan  una señal a los músculos en las paredes de los vasos sanguíneos para que se relajen.
• ·         Los inhibidores de renina, un tipo de medicamento más nuevo para tratar la hipertensión arterial, actúan reduciendo la cantidad de precursores de angiotensina, relajando por ende los vasos sanguíneos.

NOTA : Si usted padece esta enfermedad acuda al centro medico o clínica mas cercana , NO AUTO MEDICARSE .

Grupos especiales de riesgos

Ancianos

Negros

Diabéticos

Dislipidemicos

Embarazadas

Hipertrofia Ventricular Izquierda

Cardiopatías Coronarias

Hiperuricemia

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Enfermedad Vascular Periférica

Insuficiencia Renal

Enfermedad Cerebro Vascular

Uso d Anticonceptivos Orales

Insuficiencia Cardiaca

Cirugía (Pre Perioperatorio).

Fuente :
 Rev Cubana Med Gen Integr 1999;15(1):46-87

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO, EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
[Consulta: 12 de noviembre de 2016]  Disponible en web:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15_1_99/mgi09199.pdf

Medicamentos antihipertensivos

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007484.htm